什么是肾小球滤过率
肾小球滤过率(GFR,俄语СКФ)表示肾脏每分钟能清除多少血液。这是衡量肾功能的主要指标。直接测量很困难,因此根据血液中的肌酐水平计算GFR——肌酐是肌肉代谢产物,由肾脏排出。
CKD-EPI 2021公式
GFR = 142 × min(Scr/κ, 1)^α × max(Scr/κ, 1)^(−1.200) × 0.9938^年龄 × 1.012 [女性]
Scr — 肌酐,mg/dL(μmol/L ÷ 88.4)
κ = 0.7(女性),0.9(男性)
α = −0.241(女性),−0.302(男性)
2021年版不使用种族校正,并被KDIGO推荐。结果以mL/min/1.73 m²表示——即按标准体表面积换算。
KDIGO分期
| 分期 | GFR | 说明 |
|---|---|---|
| G1 | 90及以上 | 正常或偏高 |
| G2 | 60–89 | 轻度下降 |
| G3a | 45–59 | 轻至中度下降 |
| G3b | 30–44 | 中至重度下降 |
| G4 | 15–29 | 重度下降 |
| G5 | 低于15 | 肾衰竭 |
只有当异常持续超过三个月时,才诊断为慢性肾脏病。G1和G2期如果没有其他肾损伤迹象(尿蛋白、超声检查异常),不视为疾病。
计算结果不能作为诊断。GFR可能因脱水、吃肉、服药和高强度训练而暂时变化。结果应由医生解读。